6月9日,河北省醫(yī)療保障局發(fā)布《關于國家統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺試運行期間做好省本級醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務的通知》(以下簡稱《通知》),對參保人員、參保單位以及定點醫(yī)療機構和定點藥店辦理業(yè)務事項進行了說明。其中《通知》明確,目前異地就醫(yī)備案功能已恢復運行,省本級參保人員通過"河北省醫(yī)療保障局"微信公眾號備案后可進行異地就醫(yī)結算。
在參保人自費轉醫(yī)保結算方面,《通知》明確,省本級參保人員(含已認定門診慢特病的省本級參保人員)于平臺切換期間,在省本級定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)先行墊付費用,可在就醫(yī)醫(yī)療機構轉醫(yī)保直接結算。對于門診特殊疾病血液透析(包括血液透析、血液透析濾過、血液灌流)等系統(tǒng)切換期自費墊付的參保人員,需于6月底前完成"自費轉醫(yī)保"結算,此期間,血液透析的結算次數(shù)暫不受"每人每月最多支付各兩次"限制。
目前,"河北省醫(yī)療保障局"微信公眾號異地就醫(yī)備案功能已恢復運行,省本級參保人員通過公眾號備案后可進行異地就醫(yī)結算;省本級門診慢性病及特殊疾病認定工作持續(xù)正常運行,省本級參保人員可通過"河北省醫(yī)療保障局"微信公眾號慢特病申報平臺申報門診慢特病。
在參保單位辦理業(yè)務方面,《通知》提出,自本月起,省本級參保人員基本醫(yī)療保險基礎業(yè)務期恢復為每月1至20日。部分參保單位的繳費狀態(tài)受限于新平臺調(diào)整,暫會影響退休人員個人賬戶的費用撥付。同時,自6月10日起,省本級參保人員基本醫(yī)療保險手工(零星)醫(yī)療費報銷業(yè)務恢復辦理。參保單位醫(yī)保專管人員可按照既往政策規(guī)定,持真實有效完整的報銷材料向省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構進行申報,經(jīng)辦機構對申報材料現(xiàn)場核對無誤后予以受理、審核及報銷;對不符合報銷條件的告知原因并通知參保單位取回材料。
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