7月26日,北京普惠健康保正式發(fā)布,其采取統(tǒng)一定價,保費195元/年,最高保額300萬。值得注意的是,北京普惠健康保已經(jīng)是北京市第三款惠民保產(chǎn)品。2020年9月、10月,"北京城惠寶""北京京惠保"兩款產(chǎn)品相繼上線,其中"北京京惠保"也采取統(tǒng)一定價模式,保費79元/年,參保人數(shù)超過百萬。
據(jù)了解,"北京普惠健康保"由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo),由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督。產(chǎn)品由中國人民保險、中國人壽、泰康保險、中國太平洋保險、中國平安五家保險公司設(shè)計開發(fā)。除此,人保財險、國壽財險為主承保單位,泰康養(yǎng)老、太保壽險以及平安產(chǎn)險為共同承保單位。
據(jù)北京普惠健康保產(chǎn)品說明書顯示,只要屬于北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員,不論年齡、健康狀況均可參保。該產(chǎn)品無等待期,投保日期是2021年7月26日至2021年9月30日,所有保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效,保障期為一年。
自付自費均可報 三重保障全面守護
具體來說,北京普惠健康保將為投保用戶提供以下三重保障:
1. 醫(yī)保目錄內(nèi)自付醫(yī)療費用,包括門診自付和住院自付,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)即可報銷,最高可賠付100萬元/年,包含住院門診、手術(shù)費、診療費、檢查費、藥品費等各種費用,免賠額外健康人群賠付80%,特定既往癥人群賠付40%。
2. 醫(yī)保目錄外住院個人自費費用,包括按規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)保目錄外合規(guī)治療、檢查等費用,最高可賠付100萬元/年,免賠額外健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%。免賠額健康人群2萬元,特定既往癥人群4萬元。
3. 100種海內(nèi)外高額特藥費用,覆蓋高發(fā)癌癥,其中25種國內(nèi)特藥最高保額為50萬元/年,75種國外特藥最高保額為50萬元/年,合計最高保額100萬元/年。健康人群的年度免賠額為2萬元,給付比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,給付比例為30%。
不僅如此,北京普惠健康保還提供優(yōu)質(zhì)增值服務(wù)體驗,患者出院后5次復(fù)查可陪診或上門護理,首年投保還額外贈送起保前3個月增值服務(wù)。對獨自去醫(yī)院需要陪伴或行動不便的患者來說,這一服務(wù)顯得尤為貼心。
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